1. DÉFINITION
Les accidents vasculaires cérébraux sont des complications aiguës (soudaines) d’une maladie vasculaire, dues à un arrêt de la vascularisation sanguine dans un territoire cérébral (appelé infarctus cérébral) ou à une rupture d’un vaisseau (appelé hémorragie cérébro-méningée). Les accidents vasculaires cérébraux sont, en France, la troisième cause de mortalité et la première cause d’invalidité. Leur manifestation habituelle est l’hémiplégie (paralysie d’un hémicorps), mais d’autres troubles peuvent être également observés : troubles de la sensibilité, atteintes des fonctions cognitives.
2. CAUSES
L’interruption de la vascularisation sanguine (appelé ischémie) d’un territoire cérébral provoque sa destruction au delà de six minutes.
Les deux causes sont :
- l’obstruction d’un vaisseau sanguin ;
- la rupture de ce vaisseau sanguin (hémorragie).
Des facteurs de risques peuvent être retenus.
- Risques majeurs : l’hypertension artérielle, les cardiopathies, le diabète, la vieillesse, les antécédents personnels ou familiaux d’AVC.
- Risques moindres : le cholestérol, le tabac, la contraception orale, l’obésité et l’alcoolisme.
3. MANIFESTATIONS, SYMPTÔMES, MÉCANISMES
Différents symptômes peuvent apparaître :
- des troubles moteurs, principalement l’hémiplégie. La récupération peut être totale avec des mouvements fins des doigts. Elle est souvent de mauvaise qualité aux membres supérieurs. Il peut persister un déficit global majeur, total au membre supérieur, avec, aux membres inférieurs, quelques mouvements qui ne permettent pas une reprise de la marche ;
- des troubles sensitifs ;
- des troubles de la vision ;
- des troubles praxiques ;
- des troubles gnosiques ;
- des troubles de la parole et du langage.
4. TRAITEMENT, PRISE EN CHARGE
En phase de rééducation, la prise en charge est multidisciplinaire :
- kinésithérapie ;
- ergothérapie ;
- orthophonie ;
- prescription d’orthèses.
Suggestions de sites internet
http://www.attaquecerebrale.org/AVC : site d’information sur l’attaque cérébrale et l’accident vasculaire cérébral.
http://www.franceavc.com : site de la fédération nationale France AVC.
