1. DÉFINITION
Les séquelles de traumatismes crâniens graves font suite à des accidents ayant entraîné un choc sévère au niveau de la tête et du crane, caractérisé notamment par la survenue d’un coma (d’une durée supérieure à 3 semaines). Les séquelles des traumatismes crâniens graves induisent une variété considérable de handicaps de gravité variable.
2. CAUSES
Il s’agit d’accidents (traumatismes extérieurs). Les accidents de la voie publique représentent entre un et deux tiers des cas. Ils affectent un sujet de sexe masculin dans deux tiers des cas, de moins de 30 ans dans la moitié des cas.
3. MANIFESTATIONS, SYMPTÔMES, MÉCANISMES
a. Déficits neurologiques
En fonctions des lésions cérébrales, les manifestations peuvent être différentes.
Les atteintes possibles les plus fréquentes touchent :
- les paires crâniennes (nerfs innervant la face et les organes sensoriels) : perte de l’odorat, surdité ;
- le système nerveux central. Ces atteintes s’expriment par :
- des hémiplégies (uni ou bilatérales) ;
- des mouvements anormaux ;
- de l’épilepsie.
b. Déficits neuropsychologiques
On retrouve :
- troubles du langage ;
- troubles de l’attention ;
- troubles de la mémoire ;
- troubles perceptifs ;
- troubles praxiques (difficultés ou incapacité à coordonner ses mouvements).
c. Troubles psychologiques
On retrouve :
- Impulsivité ;
- troubles permanents de l’humeur ;
- troubles comportementaux ;
- anxiété, agressivité.
4. TRAITEMENT, PRISE EN CHARGE
La médecine physique et de réadaptation apparaît particulièrement adaptée pour le suivi pluridisciplinaire de ces problèmes complexes.
Suggestions de sites internet
http://www.traumacranien.org/ : site de l’union nationale des associations de familles de traumatisés crâniens et cérébro-lésés.
http://www.francetraumatismecranien.fr/ : site de France traumatisme crânien, association nationale de professionnels concernés ou au service du traumatisé crânien et de sa famille.
