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Santé

L’universalisme proportionné, un remède contre les inégalités ?

Publié le 07/02/2020 • Par Nathalie Levray • dans : A la Une santé social, Dossier Santé Social

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©gcelebi - stock.adobe.com
Ni les politiques publiques universelles, ni les politiques ciblées ne parviennent à améliorer la santé de l’ensemble de la population. Pire, les écarts restent corrélés au statut socio-économique des individus. Certains acteurs préconisent de suivre une ligne médiane, l’universalisme proportionné, visant l’égalité de résultats plutôt que l’égalité de moyens. Une démarche encore peu mise en œuvre en France mais qui commence à séduire certains professionnels du social et du médico-social, en témoigne le fait que l’Actas en ait fait le sujet de son 42e congrès au printemps dernier à Évian. Si la thématique germe, les consciences doivent être préparées car c’est le fondement égalitaire de la France qui est interrogé.

Entre 35 et 64 ans, un homme ou une femme sans diplôme meurt 2,5 fois plus que son homologue ayant un niveau d’études supérieures. Le bachelier voit ce rapport chuter à 1,3 et la bachelière est à égalité avec la diplômée du supérieur (INPES, 2010).

Quant à l’espérance de vie à 35 ans, elle est corrélée à la catégorie socioprofessionnelle : les diplômés du supérieur vivent plus longtemps que les non-diplômés : l’écart est de 7,5 ans pour les hommes et de 4 ans pour les femmes (Insee, 2016).

Statut socio-économique des personnes

Ces différenciations se retrouvent dans d’autres données de santé qu’il s’agisse des affections chroniques ou respiratoires, du cancer, des problèmes psychiques, ou encore de l’obésité et des caries chez les enfants.

Il est scientifiquement prouvé que la fréquence des ...

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  • « Une action sociale pour tous et adaptée à chacun : l’universalisme proportionné », Actes des 4es rencontres de l’Actas, du 19 au 21 juin 2019 à Évian-les-Bains, rencontres@actas-asso.fr
  • « Universalisme proportionné : vers une ‘‘égalité réelle’’ de prévention en France ? », Bastien Affeltranger et al., SFSP Santé publique, 2018.
  • « L’universalisme proportionné », brochure Villes-Santé, RFVS, 2017.
  • « Les inégalités sociales de santé - Déterminants sociaux et modèles d’action », Inspection générale des affaires sociales, 2011.
  • « Réduire les inégalités sociales en santé », Louise Potvin et al., INPES/Santé publique France, 2010.
  • « Les inégalités sociales de santé : sortir de la fatalité », Haut Conseil de la santé publique, 2009.
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