Face à l’organisation des soins sur le territoire et la lutte contre les inégalités territoriales de santé, le rôle des acteurs locaux et des collectivités territoriales est devenu primordiale.
Mais les différents échelons géographiques – agences régionales de santé, conseils départementaux, communes – rendent parfois difficile la coordination entre les acteurs de santé et médicosociaux alors que le virage ambulatoire s’accélère.
« Le système de santé est très centralisé avec 77 % des dépenses qui sont prises en charge par l’Assurance maladie obligatoire. Pourtant, pour les soins, le pilotage se fait au niveau régional », a rappelé Thomas Barnay, professeur à l’université Paris-Est Créteil, ...
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