Jean Castex annonce des investissements dans les Ehpad et l’aide à domicile

En déplacement en Saône-et-Loire, dans un service d’aide à domicile au Creusot puis dans un Ehpad à Autun, Jean Castex a fait plusieurs annonces concernant le grand-âge et l’autonomie.

Tarif plancher à 22 € pour le domicile

Pour répondre aux problématiques du secteur du domicile – fragilité financière, manque de personnel – il a annoncé la création d’un « tarif plancher national fixé à 22 € » pour les personnes bénéficiant de l’APA ou de la PCH. Sachant que les tarifs actuels vont de 19 € à 30 € selon les départements. A ce tarif socle pourra s’ajouter un « complément qualité » qui récompensera la « couverture de zones isolées, les prises en charge plus complexes et une amplitude horaire étendue », a précisé le cabinet de la ministre déléguée à l’Autonomie, Brigitte Bourguignon.

Le montant de ce « bonus qualité », qui va être discuté avec les parlementaires et les représentants des départements, pourrait être de l’ordre de 3 € supplémentaires de l’heure. Le but étant « d’apporter la même qualité de prise en charge sur tout le territoire ». Ce tarif plancher sera inscrit dans le PLFSS. Le coût de la mesure est estimé à 260 millions d’euros.

10 000 recrutements en Ehpad

Les mesures concernant les Ehpad portent notamment sur les recrutements, qui étaient une demande forte du secteur. Le gouvernement s’engage sur la « création de 10 000 ETP supplémentaires d’ici 2025 » dans les Ehpad.

Il annonce également la « généralisation d’une astreinte infirmière de nuit dans tous les Ehpad d’ici 2023 », contre seulement 40% aujourd’hui, et souhaite déployer des équipes « d’hygiénistes » dans les établissements. Il prévoit un renforcement du temps de présence médicale en Ehpad, dès 2022, de manière à sécuriser les prises en charge.

Cette expertise gériatrique aura vocation à être mise à disposition des SAAD alentours, afin que les Ehpad soient des « centres de ressources pour le territoire », précise le cabinet. Ces investissements RH sont estimés à 450 millions d’euros d’ici 2025 dont 70 millions d’euros pour 2022.

Créations de places en Corse et Outre-mer

Le gouvernement souhaite simplifier « l’hébergement temporaire en Ehpad », notamment lors de sorties d’hospitalisation, cette prise en charge temporaire sera « facilitée financièrement ». Il prévoit enfin une « augmentation du nombre d’unités spécialisées Alzheimer » – sans préciser combien – ainsi que la création de places d’Ehpad en Corse et en Outre-mer, envisagée comme « un rattrapage » dans ces régions sous-dotées et vieillissantes.

Les nouvelles mesures annoncées ce jour représentent, selon le gouvernement, un investissement total de 1,3 milliard d’euros supplémentaire d’ici 2025. Le volet « autonomie » du PLFSS détaillera ces aspects financiers. Rien n’a été annoncé en revanche concernant la gouvernance du secteur ou le reste à charge pour les familles, qui étaient des points de revendication des professionnels et des usagers.