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[Vu d'ailleurs] Santé

Le conventionnement sélectif n’empêche pas les inégalités de santé en Allemagne

Publié le 02/09/2019 • Par Christelle Destombes • dans : A la Une santé social, Dossier Santé Social

santé Allemagne
alexlmx 2017
En Allemagne, un système dual d’assurance-maladie publique et privée laisse une large part de régulation aux caisses maladie où siègent les unions de médecins. Là-bas aussi des déserts médicaux se créent.

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Le système de protection sociale allemand est dit d’inspiration bismarckienne : lié à la capacité des individus à s’ouvrir des droits grâce à leur activité professionnelle. Il assure une protection obligatoire aux assurés dont les revenus sont inférieurs à un certain seuil (59 400 euros annuel brut en 2018).

Environ 90 % de la population ressort d’une caisse publique, les autres (indépendants et fonctionnaires compris) pouvant adhérer à une caisse privée. Le système de gestion est très différent du système français : si le gouvernement fédéral fixe le cadre, il confie la gestion aux caisses maladie, responsables de leur équilibre financier. Elles négocient avec les unions de médecins, au niveau régional, et disposent d’un pouvoir de régulation sur l’installation des ...

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