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Sécurité sociale

Pour la Cour des comptes l’assurance maladie doit se réformer

Publié le 29/11/2017 • Par Laurent Thoviste • dans : A la Une santé social, Dossier Santé Social

Paris, la Cour des Comptes
©foxytoul - stock.adobe.com
Dans son rapport "L’avenir de l’assurance maladie ; assurer l’efficience des dépenses, responsabiliser les acteurs" rendu public le 29 novembre, la Cour des comptes choisit de s’exprimer pour la première fois sur l’avenir de l’assurance maladie, de façon globale et dans une perspective de moyen et de long terme. Si le système d’assurance maladie créé en 1945 permet à la France d’afficher de bons résultats en termes d’espérance de vie, notre pays se caractérise aussi par une dépense de santé élevée en proportion du PIB et par la part importante des assurances complémentaires dans son financement. Face à l’augmentation structurelle des dépenses, alors que les outils actuels de régulation ont atteint leurs limites, la cour estime que la qualité et l’égalité d’accès aux soins ne pourront être maintenues ou renforcées qu’en réformant l’organisation et la gestion du système de santé. Elle formule pour cela dix-sept recommandations centrées sur sept enjeux principaux.

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Créée par les ordonnances de 1945 qui ont mis en place la sécurité sociale, l’assurance maladie s’est depuis continument renforcée, harmonisée et étendue tant par la prise en charge croissante des frais médicaux que par l’extension des personnes couvertes. Elle a progressivement acquis une universalité qui a été parachevée en 2016 par la protection universelle maladie.

Des enjeux d’efficience de plusieurs milliards d’euros

Les Français sont profondément attachés à cette solidarité mais les déficits répétés de l’assurance maladie depuis vingt-cinq ans et l’accumulation de la dette sociale qui en découle minent la solidité et la légitimité du système tandis que le développement des pathologies chroniques, le vieillissement de la population et le coût toujours plus élevé des médicaments et des ...

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