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Grand âge

Combien coûte une place d’Ehpad ? Résultats d’une enquête de coûts

Publié le 20/05/2015 • Par Catherine Maisonneuve • dans : France

Selon une enquête rendue publique le 19 mai, le coût annuel d’une place d’Ehpad est de 37 043 euros. Une étude nationale de coût est lancée en 2015 pour réaliser une typologie des résidents selon leur état de santé et affiner les coûts par catégories.

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Le second volet de la loi d’adaptation de la société au vieillissement sur les établissements d’hébergement des personnes âgées dépendantes (Ehpad) devient hypothétique, mais le chantier de la simplification et de la réforme de leur tarification continue. Avec une nécessité : améliorer la connaissance de leurs coûts.

La Caisse nationale de solidarité pour l’autonomie (CNSA) et la Direction générale de la cohésion sociale (DGCS) se sont adjoint l’Agence technique de l’information sur l’hospitalisation (Atih), experte dans le sanitaire, pour la réalisation d’une enquête de coûts sur les données comptables et administratives 2013 de 105 Ehpad volontaires, représentatifs des trois statuts juridiques (publics, privés non lucratifs, privés lucratifs) et des deux options tarifaires qui conditionnent leur dotation de soins :

  • « partielle », de loin la plus nombreuse (70% des Ehpad) : en dehors des soins dispensés par le personnel de l’Ehpad les autres postes de soins sont remboursés aux résidents comme soins de ville ou comme soins hospitaliers ;
  • « globale » : outre les soins couverts par le tarif partiel, le tarif global inclut aussi quatre postes supplémentaires : les consultations d’omnipraticiens, les soins d’auxiliaires médicaux, les examens de radiologie légère, les examens de biologie courante.

Ces options tarifaires compliquent beaucoup le calcul des coûts. Les 105 Ehpad ont bénéficié d’un accompagnement individuel, d’une formation collective et d’une compensation de 10 000 euros.

Les charges de personnel représentent 73% du coût à la place

Les premiers résultats de cette enquête de coûts 2013 ont été rendus publics le 19 mai dans le cadre des Salons Santé Autonomie 2015.

Le coût moyen 2013 (soins de ville inclus et hors charges financières et de structure immobilière) supporté par l’ensemble des financeurs (résidents et leur famille, conseils départementaux et assurance-maladie) est estimé à 37 043 €annuels par place soit 101 € par jour.

Six activités – La décomposition des coûts selon les six types d’activités fait apparaître sans surprise que les soins viennent en tête, devançant de 3 points l’accompagnement dans les actes de la vie quotidienne.

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Principaux postes de charges – Le premier poste de charges est celui des charges de personnel. Il représente 73 %du coût annuel à la place (26 960 €).

Le second poste est celui des charges à caractère non médical qui recouvre l’alimentation, la blanchisserie, le nettoyage, les combustibles et les carburants, l’énergie et les fluides…

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De l’enquête à l’étude nationale des coûts (ENC)

La CNSA, la DGCS et l’Atih ont décidé de lancer une étude nationale de coûts pour mieux appréhender les dépenses en fonction des résidents accueillis. 80 Ehpad volontaires ont été sélectionnés en 2014. Depuis début 2015, ils collectent des informations sur l’état de santé de chaque résident en plus du retraitement de données comptables. Ils ont été formés fin 2014, bénéficient tout au long de l’étude d’un accompagnement individuel et perçoivent une compensation d’environ 30 000 €.

Cette étude nationale s’inscrit dans la continuité des enquêtes de coûts menées sur les données comptables 2012 et 2013 mais vise à fournir des coûts par typologie de résident pour les principales activités des Ehpad : accompagnement de la perte d’autonomie, organisation de la vie sociale, soins dispensés, hôtellerie.

Les données transmises à l’Atih tout au long de 2015, sont de trois types :

  1. descriptives de la population accueillie : données d’activité des outils que sont les coupes Pathos pour les soins et la grille Aggir pour la dépendance
  2. relatives aux temps passés auprès du résident pendant une semaine type
  3. comptables retraitées à partir du compte de résultat de l’exercice 2015.

Pour un Ehpad de 80 résidents, il pourrait donc y avoir 80 coûts. Ces coûts pourront être regroupés selon une typologie de résidents qui reste à construire par l’Atih en lien avec les partenaires du secteur médico-social. Les premiers résultats de l’étude nationale de coûts 2015 sont prévus pour début 2017. Le recrutement pour l’étude 2016 est lancé.

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Commentaires

Combien coûte une place d’Ehpad ? Résultats d’une enquête de coûts

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SC

27/05/2015 08h24

Il est grand temps de clarifier les coûts exercés par les Ehpad (pour ma mère en ehpad privé le montant payé en 2015 est de 37057 euros dont il faut dédure l’APA pour 5052 euros, mais cela ne comprend pas les soins hospitaliers (médecin, kyné, orthophoniste….) pris en charge par la sécurité sociale.
Il faut néanmoins être vigilent sur la qualité des soins et l’attention portée aux résidents. Je ne sais pas si un contrôle systématique est fait dans les ehpad.

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