Son départ, non remplacé, « sera préjudiciable car les trois autres médecins ne pourront pas absorber son importante patientèle », explique Yves Gérard, vice-président de la communauté de communes des Alpes mancelles. Il annonce « un drame » à venir, notamment pour les nombreuses personnes âgées du canton, fortes consommatrices de soins mais peu mobiles. « Il y a du travail pour cinq médecins » dans le secteur de Fresnay, dit-il.
« Cela m’inquiète, je n’aurais pas envie de prendre le volant, malade, pour aller chez le médecin » à des kilomètres, témoigne Claude Boulier, 71 ans, l’un des 2.230 habitants de Fresnay qui doivent déjà, pour consulter un spécialiste, se rendre à Alençon ou au Mans, à 20 et 40 kilomètres.
Densité de médecins inférieure à la moyenne - Fresnay-sur-Sarthe, malgré son collège, son cinéma et son espace culturel, ne parvient pas à attirer de nouveaux praticiens, à l’instar de nombreuses communes de la Sarthe où la densité de médecins généralistes reste inférieure à la moyenne nationale (72/100.000 habitants contre 98/100.000, selon le conseil général).
La situation risque de s’aggraver : dans l’hypothèse du départ en retraite à 65 ans des médecins libéraux et de leur non-remplacement, la densité chutera à 53 généralistes/100.000 habitants d’ici cinq ans.
L’aspiration à un exercice en groupe de la médecine – leur laissant davantage de temps – explique en partie la désaffection des jeunes médecins, qui touche les zones rurales mais aussi certains quartiers périphériques du Mans.
Des aides qui ne suffisent pas - « Les premières questions que nous posent les étudiants en médecine sont : avez-vous des maisons de santé pluridisciplinaires ? Quelle est l’offre culturelle, de transport, de garde d’enfants et de travail pour le conjoint ? », affirme Jean-Pierre Vogel, chargé de la commission « démographie médicale » du conseil général. Celle-ci a été créée, il y a cinq ans, pour « prendre à bras le corps » le problème de l’inégale répartition géographique des médecins.
Pour attirer les médecins, les élus sarthois ont mis les moyens. Le conseil général – outre des aides financières aux étudiants effectuant leur stage en Sarthe – a signé 15 conventions avec des étudiants s’engageant à exercer en zone déficitaire pendant au moins cinq ans, contre une bourse d’études de 25.000 euros. « Ce n’est pas si mal, même si c’est insuffisant pour remplacer les départs », juge Jean-Pierre Vogel.
Le conseil général prévoit également des aides à l’investissement, allant jusqu’à 160.000 euros, pour la construction de quinze maisons de santé d’ici 2015, primordiales pour espérer « attirer » de nouveaux médecins.
Médecins salariés de la commune - Mais dans la communauté de communes des Alpes mancelles en revanche, le projet de maison de santé à Fresnay ne pourra bénéficier de ces subventions, faute de médecins pour signer.
« On proposera quand même 600.000 euros d’investissement, au risque d’avoir des locaux vides », affirme Yves Gérard, qui dit réfléchir « sérieusement » à la « solution du salariat », sur le modèle adopté par La Ferté-Bernard.
La ville sarthoise de 10.000 habitants, confrontée à la pénurie de médecins, avait fait sensation à l’été 2011 en salariant directement deux généralistes pour pallier « les carences du privé ». Un modèle auquel « on sera peut-être contraint », déclare Yves Gérard, qui regrette que « l’ordre des médecins ou l’Etat ne soit pas plus interventionniste ».
« On aurait du mal à imaginer qu’une petite école dans le Nord n’ait pas d’enseignant… », dit-il : « il faudrait que les jeunes médecins comprennent que tout le monde ne peut pas s’installer dans un quartier bourgeois à Nice ».
